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醫去不返 這年頭，大老都不大老了! 更多相關文章請至 醫勞盟

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美 之十(完)         終於寫到第十篇了，只能說外科醫師果然都是爆發力很強的，短短一個星期居然可以寫十篇網誌，不過搞到自己都有點累了，還是把步調放慢吧，不然大家都以為外科醫師很閒咧。        我想第十篇可以告一個段落，將來如果有新的想法可以再跟大家分享。本來呢，按照連續劇的拍法，我寫了這麼多，應該是上達天聽，高層震驚，然後政府主管機關馬上緊急召開會議討論如何挽救醫療界於將傾，接著寶山的院長召開記者會發表一篇感人落淚的聲明，表示將認真改善工作環境、培養優秀人才、繼續領導大家。最後我也因此體悟出人生的真諦，決定留在寶山外科，為了全台人民的健康而繼續努力....咖～咖～咖～哈囉，夢醒了嗎？抱歉，在台灣，巫婆是不會變成公主的！        星期天幫學弟妹上課的時候，講到小規模醫院沒有住院醫師而又只有你一個一般外科醫師的時候，假日都要自己來查病房看病人，學妹居然反問「主治醫師假日要看病人喔？」....(暈)我們的教育真的是太失敗了，難怪有這麼多學弟妹前仆後繼進來賣肝，原來是搞不清楚狀況啊！        去年移植事件後，財訊做了一篇系列報導，題為「台大醫院大崩壞」，裡面列舉諸多台大醫院的問題，當然還有很多是整個醫療環境的問題。現在已經都要過一年了，不知道台大醫院有沒有改進呢？        有人在留言提到醫療界的第三個弱點是不團結，這點其實無須再著墨了，去看看那些波波的父母是什麼來頭，就知道這個團體是沒有希望的。        去年移植事件的新聞登在批踢踢的時候，馬上有內科醫師推文「台大外科，不意外。」嗯，台大裡面也是內鬥內行，不意外。        原諒我有點虎頭蛇尾，這一篇結束得倉促，其實是因為我的筆記本裡面有太多東西，根本不可能濃縮在同一篇，只好全部提到然後匆匆帶過，其實大家都是聰明人，應該可以聞琴聲而知雅意，不用我再說明了。        原本是想寫個三篇就結束，最早的稿子是「我的心路歷程」，是寫給我的同...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美 之九        還是回來講一下小環境裡面的問題吧，前面一下子把戰線延伸太廣，會淪入口水戰和無意義的謾罵。        昨天學弟在臉書上抱怨「為何星期六還排五台刀！」剛剛看了一下，果然開到晚上七點多，辛苦啊。其實原本我們只有排四台刀，星期六耶！別的人還在周休二日的時候，要來醫院上刀已經讓人很不爽了，當然是要準時下班啊！四台刀其實剛剛好，本來可以在五點的時候讓大家回去的。沒想到有個病人星期五的時候衝到醫院來，說要馬上住院開刀！？有這種事嗎！？人家一風堂排隊常常要一兩個小時耶，你一來醫院就要住院開刀是怎樣。然後面對這麼不合理的事(還是有哪位讀者覺得這件事合情合理)，醫院的高層當然是不會出面啦，主治醫師就跟總醫師說「既然這樣，就找張床把他收進來明天開掉吧」....(掀桌)是怎樣！主治醫師都不出來擋是嗎？下午在帶學弟開刀的時候聽學弟跟我講這件事，我心中只是一股悲哀感油然而生，想到醫美診所的院長跟我說的話：「我們是預約制，所以病人量不會大到處理不完，至於有時候現場掛號看診完想馬上執行雷射的則會看當時是否有空檔進行。」你看，自費市場就是不一樣，雖然也是做得很累，至少不會覺得自己很賤。        整個外科醫療體系已經被偉大的健保搞垮了，不愧是「賤保」，果然把大家都搞得很賤。人的心理是很微妙的，對於不用付錢的東西他不會珍惜，便宜沒好貨是每個人心裡的潛在想法，所以當我們把醫療費用一直砍，砍到住院醫師時薪好比速食店的員工的時候，病人覺得他來醫院看病就好像是去買一份超值午餐一樣，你還希望醫療人員獲得尊重嗎？        網友的回應很好，台灣的醫師太有效率，一個月把一年的刀量開完，大家拼命衝的結果，稀釋了健保點值，然後自己失去了健康。有去美日外科醫院進修的學長，回來分享心得的時候都提到，外國的刀房週轉率沒有這麼快，最常見到的狀況就是早上一台大刀，開完之後大家用餐休息一下，下午再來一台，然後就結束了。而我們呢，一台接著一台還是小case，有沒有碰過這邊傷口還沒關完，下一台的病人已經被麻醉科放在隔壁間麻倒，叫你趕快過去。中間連個上廁所的時間都沒有，為何要把自己搞成這個樣子？   ...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美----之五 洪浩雲 本來準備結束這個單元的，結果發現有很多人也跟我有相同的問題，所以我想我還是趁著現在有熱情的時候，多寫一點東西吧。 我在四月二十號的時候寫了一篇網誌名為「你還在猶疑不定，不敢去走醫美嗎？」當時我自己都還沒有離開外科的打算。會寫那篇文章是因為在急診服務的學妹遭遇許多人生的挫折，心生去意，同時又有在醫美服務的學長跟她招手，所以想起了當年她心目中「熱血、認真、注重教學」的不才敝人，希望我能提供她一些想法和意見。 其實我一開始就不看好學妹走急診，因為學妹太有熱情了，偏偏這裡的大環境是最擅長澆熄大伙熱情的。你可以想像，拿著屠龍寶刀踏上勇士的旅程，幻想著勇者鬥惡龍的慘烈決鬥，以及最後寶刀淌著龍血的驕傲場景，是多麼激勵人心啊！結果呢？整天打史萊姆這種低級怪，把自己搞得滿身黏液，有多狼狽啊！台灣的急診哪個不是這樣。當然，勸學妹離開急診是一回事，至於要不要進入醫美又是另外一回事，為了不要耽誤學妹的美好青春，我還是認真研究了一下醫美市場的現況和發展....不看不知道，一查嚇一跳！光是雷射就超過十種，雙眼皮的割法也好幾種，隆乳不是只有鹽水袋和果凍矽膠，微整也不是只有玻尿酸可以打....真是太黯然了，尤其是那個工作時數，那個工作時薪！真是太銷魂了！已經不記得跟學妹聊了什麼，只知道最後學妹還是決定要回到醫界努力，而我則準備投靠醫美了.... 其實前面曾經提到，外科對我仍然是有吸引力的，還是我的大學同學了解我，有人質疑我整天寫文章嚷嚷著要走醫美的心態很可議的時候，我同學在網路上為我辯解，他說的很簡單：「你仔細看他的文章就知道 他根本不愛醫美 他愛的是外科 只是外部大環境加上醫院小環境讓他走不下去」。我現在的處境真的很尷尬，雖然準備離開卻還是對外科依依不捨，會寫這些東西，或許是希望有人能正視這些問題，或許有一天，外科不會再這麼難以讓人擁抱，或許我潛意識裡根本就不想離開外科，所以要一直寫文章說服自己。 前天開刀的時候跟學弟聊到這個話題，我很明白的告訴學弟，我今天這樣的決定，將來我六十歲的時候一定會後悔！我或許那時候可以開著新車載我家人跑遍台灣的各個景點，甚至於出國旅遊的相簿從線在的兩本擴充到五十來本，但是我知道，失去了消化外科的靈魂，肉體是不可能滿足的。然而今天開刀的時候，一個半小時把直腸低前位切除完成，老師問我「會不會覺得很可惜？訓練得這麼好...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美 之七 結果沒有回答讀者投書的問題，該死XD        話說還呆在外科體系的時候，我們都會仰望師長，期待有一天能成為獨當一面的主治醫師。但是在大廟的醫師都知道，主治醫師有分等級的，年輕主治醫師的生活真是慘不忍睹，沒有底薪、沒有值班費、還沒有自己的病人，可能下面沒有住院醫師所以得自己下海處裡所有醫療事務，隨時接受上級指示去看病人或是開刀....或許成為教授之後就海闊天空....是嗎？        曾經在內科實習的時候聽到老師感嘆自己太小，當時大家都覺得「騙肖！都副教授的人還說自己小！」後來某次在刀房，看到一個老教授開刀開到下午，然後自己有事所以把另外一個年輕教授找來開刀，年輕教授的手機晚上響個不停，因為今天他本來應該回去接小孩XD在大廟裡面，不管你多大，只要有人比你大，你就....嘿嘿嘿！        那麼直接出去外面不要呆大廟啊！真是不錯的想法，還記得那個很照顧我們的學長嗎？他出去之後果然不負眾望，成為當地的外科一哥，因為他是最資淺的，幾乎所有的急診刀和照會刀都會丟給他，他也本著外科的個性來者不拒，所以也是有自己的一片天。然而每次科內約他聚餐，他總是無法出席，「我可沒有總醫師幫忙耶，病人還等著我回去看啦！」沒辦法，不是每個地方都有優秀的住院醫師幫你照顧病人，離開大廟出去打拼，你就要從實習醫師的工作做到主治醫師。那天某學長的留言才好笑，面對醫師納入勞基法的議題，上面的長官不是考慮先把住院醫師納入嗎？學長問到「那我們這種從實習醫師到主治醫師工作全包的是怎樣，不用管嗎？」        現在的醫療環境下，我們醫師被要求的遠比我們能負荷的多，病人一有狀況，家屬就要求主治醫師到場說明，其實就算病人平安無事，也常常有沒見過的家屬忽然出現，然後要求病情解釋。這是怎樣？跟你這個狀況外的人解釋病情是有屁用！        之前提到，如果小環境讓人感受到溫馨，我想大部分人不會輕言離去，可惜小環境真的太讓人失望了。        大家知道「專科護理師」這種職業嗎，這是一群經驗豐富的護理人員，因為有專業背景加上臨床...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美 之八        今天再來回應讀者提問，揪～竟～離開寶山去別的醫院，單純行醫不是個可行之路嗎？昨晚下刀的時候，學妹也問我，大廟裡面有無法突破的難題，那出去找一家規模小一點的醫院，好好當個外科醫師會有困難嗎？嗯，其實真的很困難！     其實要回答這個問題，我的文章標題就要改成「我為何最後決定放棄救人而去醫美」，要談的是整個醫療界碰到的問題，不過其實之前或多或少有講到這方面了，就讓我順著來談談吧。        目前台灣的醫療人員被政府和全民打壓欺負，這是不爭的事實。最近的新聞顯示出醫療界正在做最後的努力，希望能在這最後的時機點為台灣的醫療界找到生機，可惜現實是殘酷的，我只能很淡定地告訴各位，台灣的醫療界已經沒有未來了。        大家可以去找網路上一篇文章，台大醫院皮膚科的賴碧芬醫師寫的「身為病人，你更應該要參加420大遊行！」那篇文章是2005年寫的，背景是醫界的420大遊行。大家有沒有一種恍如隔世的感覺？原來我們以前就曾經大聲疾呼過，前輩們也努力過，結果呢？七年過去了，大家還記得當年的遊行訴求嗎？「救健保、保點值、護民眾」，結果我們現在的醫療環境變成什麼樣子了，政府從藍變綠又從綠變藍，健保不但不動如山，總額預算和DRG支付制度根本就是兩頭大怪獸，把所有醫療人員的精力和熱情啃噬殆盡。        政府不知道繼續這樣搞，醫療界會崩盤嗎？最好他們不知道，他們當然都知道！但是他們也知道如果讓健保倒，下一個倒的就是自己，所以政府高層放任仇醫團體拿藥價黑洞抹黑醫界，主管官員也只會拿違規記點恐嚇醫院，總之就是不準備要解決問題。        政府不準備解決問題？沒錯，把問題擺著讓他爛是政府最省事的方法，就拿最近的急診沒床問題來講吧，急診被輕症病患塞爆沒床是好幾年的老問題了，健保局醫管處長蔡淑鈴居然可以說「當她從報紙上得知有病人在轉診的救護車上一待就是七個小時，實在不可思議！」覺得不可思議的是急診醫師吧，老大！難道你跟馬總統都是「早上看完報紙才知道」嗎？接下來說的話更扯：若只是輕症，急診暫留床已滿，病人卻堅持在該院等待，...

轉錄  我為何最後決定放棄外科走醫美 之六 洪浩雲 這個主題大概無法結束了(苦笑)，原本在我準備離職的時候，就在個人的版面寫了一篇心路歷程給我的好朋友們看，讓他們知道「我是認真的」！ (因為敝人平時瘋瘋癲癲，所以上刀的時候說我要離開外科，連掃地的阿嫂都不相信) 其實那種放在好朋友的信箱裡面的東西才是真實的東西，現在真的要寫出來給大家看， 反倒畏畏縮縮不敢講實話了。      承蒙大家錯愛，最近又接到一些讀者的來信，希望我能再外科醫師的生涯規劃上面多著墨一些，有的是準備選科的學弟妹，希望對未來有多一份認識，有的則是半個外科眷屬，希望能多了解另一半的生活型態和難處。 嗯，這個課題比較重要，所以關於我如何找到適合工作的醫美診所這件事， 就只好無限期拖稿了XD     首先，先推一句話：「沒有任何成功可以彌補家庭的失敗」，相信教會的朋友都看過這句話，雖然我的宗教信仰在我上大學時離我而去，不過我仍然全心力地支持這一句箴言。 家庭是最重要的，這是無庸置疑的！我只能說，我一直都是非常幸運的人。我的父母很用心栽培我，讓我順利完成學業，並且成為一個外科醫師。回想過去這五年來的外科訓練生涯，完全是我的家人單方面的付出，連我母親都知道要約我吃飯得兩個星期前先說好，不過臨時取消也是不得已的。儘管身為醫師，當家人生病的時候，我除了介紹信賴的醫師以外也無法幫上什麼忙，連我爺爺掛急診，我也只能幫忙找張病床，上班時間要去看他一下都有困難。         講到家庭，一定要提到我的妻子。當年交往的時候我們只能在醫院約見面，常常她送晚餐過來，放在值班室就走了，因為我還是手術房裡面奮戰。結婚的那陣子，從頭到尾都是她在打理佈置，我只有提親那天出現，拍婚紗照那天出現，然後結婚當天出現。婚後考量科內人力規劃，沒有請假去渡蜜月，就這樣回病房上班。等到妻子懷孕的時候更慘，我要接總醫師了，所有的產檢都是妻子自己找朋友去，我只有看到一次超音波檢查，分娩的時候更慘，居然頭都出來了我才衝進產房，好在有趕上。 在帶小孩的這段日子，妻子體諒我，常常晚上叫我去書房睡，後來我發覺不自己睡還真的不行，因為半夜可能電話一響兒子會被吵醒....orz        這次關於生涯規劃的重整，...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美----之二 by 洪浩雲 on Wednesday, May 16, https://www.facebook.com/note.php?no...54631341230564 其實醫界許多不公不義的事情早就發生了，回過頭來想想，台灣的醫療人員真的是太有忍耐力了，居然可以忍受這麼殘酷惡劣的工作環境這麼久。其實今年以來醫護界會有這麼多大動作也是有點讓人意外，想想看，當年人球事件的林醫師，被打到萬劫不復了也沒人替他說話，大家就這樣眼睜睜看著一個來不及成熟的神外醫師枯萎，而麻醉科那個被判賠了四千多萬的案子，大家好像也不當一回事，怎麼今年一個三千多萬的案子可以凝聚起大家同仇敵愾呢？我其實不太懂啊.... 好啦好啦，這跟我決定離開外科有什麼關係啊？關係可大啦！如果說回到人球事件的時空，社會的凝聚力還沒被喚起，我們在圈內的醫護同仁當然就是要互相勉勵，一起為台灣的醫療打拼，希望能夠迎向更美好的未來啊。終於，大家開始正視這個問題了，大家終於知道，原來住院醫師的工時太長了，原來護理人力是嚴重不足的，原來我們健保制度表面上的成功其實是奠基於對醫療人員的壓迫的！好啦，大家都知道這件事情了，民氣可用了吧？我們政府是不是可以順水推舟，幫醫界進行改革了呢？ 看看最近的新聞，我們的政府說了些什麼？做了些什麼？先是恐嚇我們住院醫師納入勞基法會延長訓練年限，然後是說人力不足會關八萬張病床，接著更狠的是散佈謠言，說台大的護理人員八萬薪水都留不住，其心可議啊！台大護士多的是拿不到四萬薪水的編制，政府撒這個謊的用意何在？還不是準備鬥臭你「你看，給八萬還嫌累？還想上街遊行？一群水蜜桃護士！」對醫師這邊的恐嚇手法更多元啦，搞不好接下來還會為了填補醫療人力，強渡關山開放波波和中中呢！ 事到如今，你還會對醫界未來有期待嗎？在這個千載難逢的機會下，政府不思醫界體制革新，反而還是一味打壓威嚇，你覺得將來醫界還有翻身的可能嗎？ 以前念歷史的時候，讀到清末那段歷史，不知道大家腦海中浮現的是什麼印象？或許大家腦中的清朝末年，天空總是暗濛濛的，人民每天都面無喜色，是嗎？別鬧了，清朝末年的人們才不會覺得自己是「清末」的人咧，日子照樣過，看戲的看戲、種田的種田，有誰知道明年洋鬼子就要殺進來啦？只有有識之士發現不對，大聲疾呼四處奔走，決定要推翻這個無能的帝國。如果我說台灣的醫療已經走到死路，隨時...

轉錄  我為何最後決定放棄外科走醫美 之三 by 洪浩雲 on Wednesday, May 16, 2012 https://www.facebook.com/note.php?no...54647171228981 學弟問我，都做到總醫師結束了，現在決定要離開外科，不會覺得可惜嗎？嗯，懹我用這一篇跟學弟妹好好解析一下這中間的機會成本吧。 首先，你要知道寶山醫院的住院醫師薪水大概有多少，我不能在這邊講得太清楚，不過我可以跟你說，住院醫師的月薪沒有超過100K。前幾天接受某記者採訪，我算了一下我一個星期的工作時數，大概是90個小時左右，好像沒有很多？不過我當時的算法是沒有值班的日子準時下班喔！而且星期六我「自願」來醫院幫忙開刀，以及星期天「自願」來看病人的時間都沒算進去喔，如果真的全部算進去，我一週的工作時數會破100小時。 跟我簽約的診所，開出的薪水是現在寶山住院醫師(R5)的三倍(還多一點點)，而一週只要工作45小時，週日絕對不用上班，晚上絕對不會接到電話跟我報病人狀況XD對耶，我們算工作時數的時候都沒有算在家裡被電話吵醒的時間耶！算起來醫美診所給我的時薪居然是寶山的六倍以上@_@！！天啊，那我還在猶豫什麼，一定要簽的啊！！ 抱歉啊，我是外科醫師耶，外科醫師是種很神奇的生物，對我們而言，把人的肚子剖開切掉腸子接起來讓他能活下去這種事比幫病人打打雷射讓她皮膚更光滑有趣多了！「成就感」是外科醫師的一種毒品，以前有學長說，我們外科醫師一上手術台就Euphoria了！的確，如果沒有這種使命感和成就感，我們怎麼能夠忍受站在手術台上11個小時，不吃不喝不尿的手術？能夠當外科醫師，擁有把病人身體劃開的權利和救他一命的能力，這樣的身分帶來的那種成就感，對我而言就像是月薪500K一樣！醫美診所那點薪水算什麼？ 可惜啊，現在的外科醫師不是把病人救起來就好。你能想像努力把刀開好，把病人照顧到可以出院的狀況，然後病人卻賴著不出院，跟他說回家照顧比在醫院的環境更好，居然隔天就接到投書說我「沒有醫德！」「趕病人出院！」急診病人多呆一天，也可以搞出糾紛，我又不是不收你住院，病房沒床是要我去哪裡生床給你？面對一堆評鑑要用的資料，堂堂一個外科總醫師，他的時間不是花在開刀照顧病人或是教導資淺住院醫師，而是去開些沒有營養的會，聽些沒有營養的政令宣導....來自病患還有家屬的壓力，以及這整個醫...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美 之四 洪浩雲寫於 2012年5月16日6:17 ·     其實，硬是要說某件事是最後一根稻草實在有點矯情，很多時候壓力就是這樣一直慢慢累積，累積到臨界點的時候就會爆發。如果我們運氣好，在臨界點來臨之前適時的宣洩，其實是不會有這麼戲劇化的結果的。     雖然大環境真的很不好，不過如果小環境很好，或許我還能夠忍受。所以，我們來談談到底這個小環境是怎麼樣吧。     其實前面已經有提到一些，看看寶山高層在移植事件當中是怎麼對待我們外科醫師，你就知道這個小環境其實不是很友善。那我是怎麼再這樣的不友善環境中熬過五年的住院醫師訓練呢？答案很簡單，我有一群挺我的同門師兄弟！     記得當我還只是個R3的時候，我們有八個R5，一個R4，然後就是三個R3，因為學長實在太多，我們有很好的成長學習機會。跟著學長開刀真的是一種享受，因為學長知道我們的能耐，會適時提點並且放手讓我們在操作中累積經驗，R3那年真的是我再外科這邊最充實的一年。接著學長們畢業了，瞬間上面只剩下一個R5，我們三個R4只得提早上來接總醫師的工作，說實在的，R4就當總醫師是有點揠苗助長，不過我們很幸運的是有R5鄭醫師帶領我們。鄭醫師是一位真正把教學擺第一的學長，當年科內人力嚴重不足，常常得把R2當作R3用，也常常碰到學長把住院醫師擺在人力較充足的刀房，導致人力調度上有些困難，但是鄭醫師很強調一點：「我們是教學醫院，不能因為科部人力不足就耽誤了學弟妹的學習！」當時的我有些不以為然，如今卻很懷念學長當年的魄力。     如今自己當上學長，面對如潮的評鑑文書作業，各種奇怪的行政事務，來自上層的各種要求，天啊！這麼多不合情理的事情，過去五年來我居然一直都視為理所當然，如果不是我過去五年腦筋有問題，那就是我今天忽然腦袋出狀況了。     或許應該這麼解釋，當你有一天有了妻子、有了小孩、有了專業能力的時候，你自然會想追求更合理的生活品質。偏偏自從鄭醫師畢業離開我們之後，外科住院醫師的生活越來越沒有品質了。     你能想像外科總醫師們百忙之中趕來參加的總醫師會議，卻一直在討論「病歷三日內完成的比率」或是「外科病房佔床率」之類的事情嗎？一群外科部最有經驗的外...

轉錄 我為何最後決定放棄外科走醫美 之一 關於移植事件 by 洪浩雲 on Tuesday, May 15, 2012        最後還是做了這個決定，原本以為會有如釋重負的感覺，結果隨著畢業感言的日子越來越近，心情也越來越沉重。和不同的人解釋過了許多次，或許，是希望在每一次的解釋中，說服自己。難得有一點點時間，還是把我這一路走來的心境轉變紀錄一下吧。        會決定離開熟悉的外科，跑到醫美診所重新開始，是需要很大的勇氣的，這樣的決定也絕對不可能是一時衝動所產生的。都當完總醫師，拿到專科資格，出去外面要找到一家醫院當主治醫師是輕而易舉的事，結果我卻自廢武功，決定從雷射操作醫師做起，想想還真的是很有新聞價值呢？        曾經在第一年住院醫師的時候，被忙碌的工作步調惹火，在護理站咆哮「夠了！我不當外科醫師了！」接著就是每天抱著皮膚科圖譜唸書，等刀的時候看圖譜，值班的空檔寫各大醫院的考古題，連自傳都寫好了，準備去申請其他醫院的皮膚科。然後，這樣準備了兩個星期之後，忽然覺得一輩子只能在skin-deep的深度上打轉似乎太無趣了？想到那些讓人累得要死卻又好精采的開心手術、切肝手術、開顱手術....我把圖譜收回櫃子裡，考古題送進回收箱，繼續回到外科醫師的崗位上奮鬥。....或許我當年做錯了？        在外科部一直做到總醫師訓練結束，離開外科的想法沒有再出現過，即便我曾在16小時的手術之後接著再上8小時的大刀，身心俱疲的當下我也沒有對成為外科醫師的信念有絲毫動搖，那麼，為何現在的我，應該是苦盡甘來準備享受甜美果實的時候，卻決定離開呢？這得從去年八月講起。        還記得那個星期六早上，某醫師走進護理站氣急敗壞地問「是誰在我的病人身上開抗病毒藥物？」，然後我們忙亂一陣才發現「天啊！這病人被移植了HIV的器官？怎麼沒有人跟我們說！！」新聞都報了，南部的另外一家醫院都緊急把醫護人員抓來投藥了，我們醫院在事發三天後院長終於出來跟外科部開會，面對醫師質疑怎麼沒有進行預防性投藥，院長居然說「你想吃藥嗎？我現在可以打電話給感染科問他看看現在吃藥有沒有效。」......

經典文章："老師大人，四大科很危險！小的走先" 為什麼都沒有看到 馬英九 、 蘇貞昌 甚至是 蔡英文 的回應呢? 哀 本來手機好一陣子不再被媒體記者的來電打到沒電，怎麼昨天開刀開到晚上，居然有三家電視台輪番來電，大概是因為某人開的課選修人數過少，然後又要扯到我頭上，最好是跟我有關啦！總之，今天早上用餐的時候，母親跟我提到新聞報導有病人告胡瑞恆醫師，嗯，我今天很忙，請記者不要打給我，我想說的都在這裡。     沒有看過病歷，不能評論，不過我們就把新聞裡面得到的資訊拿出來談吧。某人一直在做健康檢查，連續幾年都看到有息肉，因此跟醫師討論，最後決定切除，然後切下來的膽囊沒有息肉，所以決定告主刀的醫師。這樣的認知有錯嗎？如果事實經過不是如此，那就不用討論了。     看完這段故事，只能感嘆「人心不古」啊！以前開刀，開完跟病人說是良性的，病人就鬆了一口氣「謝天謝地」，現在呢？「居然是良性的？告死你！」哈哈哈，你問我為什麼不想當外科醫師？我反到要問你誰願意當外科醫師！     醫療常規上面，膽囊疾病的診斷本來就是腹部超音波最敏感有效，只有在腹部超音波懷疑是惡性的情況下，需要接受其他檢查來確認是否有轉移的可能。既然可以「發現好幾年」都沒有處理，可見一開始就認為是良性的，本來就可以不用開刀。不過我們可以想像病人在門診追問醫師的畫面--「那個膽囊息肉有沒有變大」、「會不會是惡性的」、「不開刀一直追蹤可以嗎，會不會有一天轉移出去」......自己想想看，如果醫師說你膽囊長一個息肉，你會不會有這些疑問。而膽囊息肉的外科適應症裡面，本來就有一項是「病人意願」，如果病人有膽囊息肉而同時表達希望切除膽囊的強烈要求，醫師把膽囊拿掉是合情合理的，不然為了一個息肉要一直門診追蹤，整天疑神疑鬼會不會是惡性的，這很累耶！     手術前一定會說明手術風險，如果病人是高知識份子說明會更清楚，有些特殊行業，像是記者、法官、律師、醫師等等常常說明的內容等於是在跟醫學生上課一樣，原因不用多做解釋吧。我當總醫師的時候，術前說明一定會提到術後腹瀉的可能，當然，有的人拉兩個禮拜就沒事了，有的人會拉一兩個月，不過人的身體會自動適應環境，我沒碰過拉肚子超過半年的病人，或許是我經驗太少啦，你要問我可不可能拉一...

台灣的醫療問題需要大家一起改善 誠徵護士及外科醫師 !! 先看看這幾篇，外科醫師真的很辛苦 !! 怎樣才能當外科醫師 外科醫師常被告 衛署擬訂補償上限200萬 台灣出現醫師荒　白色巨塔接近崩潰？        真的  醫療的大難民時代來臨  !!  我們的國家雖然沒有戰爭，不知道為什麼，大家都變成醫療的難民？        全台為什麼醫師荒、護士荒？醫師為什麼逃光了？有醫師說，他寧願捨臺灣選擇去非洲行醫，因為他救活了病人，病人用「生命」來感謝他！雖然沒有當醫師實質的收入，卻有點點滴滴心靈上，富足而甜蜜的收入。而在台灣行醫，病人被救活不知感謝，反而跑來灑冥紙或告你(要賠多少「誠意」? )或是跟你大吵是要健保還是自費、那一兩百塊要不要收？ 而醫美到底有多賺錢呢？ 大陸貴婦來台醫美健診 「預算無上限」 健康美麗台灣行 半年來台萬人 真是相當感慨又憂心，醫療問題真是不容忽視阿。 曾遭諷「連提款機都不是」　台大醫師洪浩雲出走醫美 外科重症課開不成？　柯文哲笑嘆「改開醫美課程」 我為何最後決定放棄外科走醫美 洪浩雲 其他相關連結： 台灣醫療網 台灣國際醫療網